Стремительное развитие стоматологии в последние годы открыло принципиально новые возможности в клинической практике и позволило творить порой настоящие чудеса! Если раньше основной задачей врача было лишь остановить кариозный процесс и поставить пломбу, то теперь этого совершенно недостаточно.

Реставрация зубов

Сегодня требованием времени является не простое пломбирование, а реставрация зуба — воссоздание объёма утраченных твердых тканей зуба, его эстетики (формы, цвета, прозрачности, рельефа), воспроизведение индивидуальных и возрастных особенностей. Большой выбор технологий реставрации, а также материалов и инструментов (от самых простых до самых сложных и современных) является принципиальным отличием клиники "Имидж-стоматология".

Реставрации зубов подразделяются на ПРЯМЫЕ и НЕПРЯМЫЕ.

По способу исполнения наиболее распространены ПРЯМЫЕ РЕСТАВРАЦИИ, все этапы которых врач производит непосредственно в полости рта пациента (так называемые «пломбы»).

В распоряжении врачей стоматологической клиники «Имидж-стоматология» более 15 наименований реставрационных материалов. Столь широкий спектр позволяет успешно и творчески решать самые сложные эстетические и функциональные задачи. Выбор материала (или сочетания материалов) осуществляет врач в зависимости от поставленных целей.

На различных этапах лечения стоматологических заболеваний стоматологическая клиника «Имидж-стоматология» применяет материалы ведущих марок мировых производителей (Франции, Германии, Швейцарии, США и других). Выбор препаратов постоянно обновляется в соответствии с основными тенденциями и полученными практическими результатами.

Ассортимент разрабатываемых пломбировочных материалов сейчас столь велик и разнообразен, что с учетом скорости обновления разработок производителей сложно представить какую-либо их единую классификацию.

Для проведения современных реставраций созданы:

• композиты — композиционные материалы.
• компомеры — материалы, сочетающие свойства композита и иономера.
• ормокеры — органически модифицированная керамика.

Особую популярность в стоматологических клиниках в последнее время имеют наногибридные композиты (например, материалы ТetricЕvо Сегаm (Ivос1аг Vivadent), FiltekSupreme (3М)), микроматричные (например, EsthetXDentsply) и микрогибридные композиты (например,Artemis (IvoclarVivadent)).

Для данной группы характерны следующие преимущества:

• отличная полировка, а значит выраженный естественный долговременный блеск,
• гладкая поверхность,
• высокая износостойкость,
• низкая усадка,
• эффект «хамелеона» (цветовая адаптация, материал как бы «подстраивается» под естественный цвет зуба),
• рентгеноконтрастность,
• простота в использовании, что значительно облегчает процесс изготовления качественной реставрации,
• естесственная флюоресценция (то есть в дискотечном неоновом свете пломбы на зубах не видны, а раньше у некоторых материалов такой недостаток был).

В каждом комплекте содержатся несколько систем оттенков, позволяющих имитировать нюансы естественных тканей зуба. Есть материалы с добавлением частиц керамики, что делает их более устойчивыми к нагрузкам. Некоторые материалы обладают свойством пролонгированного выделения фтора, что позволяет избежать рецидивов кариеса. Жидкотекучие композиты позволяют заполнить все труднодоступные поднутрения.

Очень важно грамотно восстановить форму зуба с точки зрения его функции и контактов с другими зубами. Неправильное восстановление может повлечь за собой, очень большой перечень проблем и в настоящем и в будущем (образование околоверхушечных очагов, заболеваний десен, трещин зубов, сколов реставраций, появление болей в височно-нижнечелюстном суставе, в языке и многое другое).

Также распространены НЕПРЯМЫЕ РЕСТАВРАЦИИ, ряд этапов которых проводится в зуботехнической лаборатории зубными техниками (виниры, вкладки). Непрямые реставрации имеют ряд существенных преимуществ перед прямыми:

• большие возможности правильного восстановления формы контактных поверхностей, а значит и контактных пунктов с соседними зубами, что, в свою очередь, предотвращает травмирование зубодесневого сосочка.
• большие возможности в плане передачи цвета и индивидуальных особенностей с помощью различных красителей, которые входят в комплект материалов для изготовления вкладок, виниров.
• полимеризация композита вне полости рта — позволяет избежать неблагоприятного влияния полимеризационных ламп, которые могут вызвать перегрев пульпы при увеличении экспозиции облучения.
• минимальная полимеризационная усадка (достигается лучшая краевая адаптация микропротеза по сравнению с фотополимерными пломбами).
• возможность полирования всех наружных поверхностей, в том числе и проксимальных, до цементирования, что препятствует образованию зубной бляшки.
• методика непрямой реставрации позволяет восстановить дефект зуба в труднодоступных участках, с хорошим краевым прилеганием вкладки в области десневой стенки.
• керамические вкладки, в отличие от прямых реставраций, со временем не изменяются в цвете, не теряют блеска, т.к. материал, из которого он изготавливается, обжигается в печи в лабораторных условиях и приобретает структуру, напоминающую эмаль зуба.

Профессиональная гигиена полости рта

Независимо от направления и объема запланированного лечения, на начальном этапе стоматологической клиникой должна быть проведена профессиональная гигиена полости рта — комплекс мер, предупреждающих и предотвращающих развитие кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта путем механического удаления с поверхности зубов над- и поддесневых зубных отложений, устранения всех раздражающих факторов (острых краев зубов, нависающих пломб) и полировки.

Среди методик этого направления обращает на себя внимание методика снятия зубных отложений пескоструйным аппаратом Аiг flow. Основными её преимуществами являются безопасность (происходит щадящее очищение без повреждения твердых тканей зуба) и высокое качество процедур.

Аir flow позволяет:

• легко удалить плотный пигментированный налет и мягкие зубные отложения даже в тех сложных ситуациях, когда другие способы очистки бывают малоэффективны,
• очистить и тем самым подготовить зубы к лечению, что, в свою очередь, увеличивает срок службы реставраций, способствует повышению качества работы, упрощает подбор цвета пломбировочного материала,
• обеспечить профилактику кариеса и заболеваний пародонта,
• возвратить зубам пациента естественный здоровый цвет (с легким отбеливающим эффектом).